醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)都把每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)作為重要的考核指標(biāo)，以加強(qiáng)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，保證其創(chuàng)新增效和持續(xù)發(fā)展，該指標(biāo)等于本年度科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總金額÷同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。

2021年7月28日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署進(jìn)一步改革完善中央財(cái)政科研經(jīng)費(fèi)管理，給予科研人員更大經(jīng)費(fèi)管理自主權(quán)，精簡(jiǎn)合并預(yù)算編制科目，按設(shè)備費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)三大類編制直接費(fèi)用預(yù)算，業(yè)務(wù)費(fèi)控制就成為醫(yī)院內(nèi)部控制的重要內(nèi)容。

一、加強(qiáng)材料費(fèi)控制。要判斷購(gòu)置的材料是否全部用于項(xiàng)目（課題）研究支出，材料結(jié)存管理是否符合相關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目（課題）的材料使用量是否與其經(jīng)費(fèi)購(gòu)置的材料數(shù)量一致，是否使用了其他項(xiàng)目（課題）的結(jié)存材料，是否有結(jié)余，結(jié)余如何處置，因?yàn)轫?xiàng)目（課題）驗(yàn)收時(shí)只關(guān)注結(jié)余資金的數(shù)量和用途，對(duì)于材料結(jié)余這塊兒是一個(gè)盲區(qū)。

二、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)是指在項(xiàng)目（課題）實(shí)施過(guò)程中支付給外單位（包括課題承擔(dān)單位內(nèi)部獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算單位）的檢驗(yàn)、測(cè)試、化驗(yàn)及加工等費(fèi)用?？刂浦攸c(diǎn)：

一是要關(guān)注是否列支項(xiàng)目（課題）執(zhí)行期外發(fā)生的支出（合同簽署日期等）、是否存在明顯與項(xiàng)目（課題）無(wú)關(guān)的測(cè)試化驗(yàn)加工支出，要防止出現(xiàn)本項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)已經(jīng)支付完畢，但是驗(yàn)收時(shí)沒(méi)有測(cè)試化驗(yàn)加工結(jié)果的現(xiàn)象；

二是如果委托測(cè)試單位與項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位存在利益關(guān)聯(lián)關(guān)系，應(yīng)披露交易價(jià)格公允性；

三是關(guān)注檢驗(yàn)、測(cè)試、化驗(yàn)、加工承擔(dān)單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)或能力，收費(fèi)是否公允；

四是委托外單位測(cè)試應(yīng)有委托合同、結(jié)算清單、發(fā)票、測(cè)試結(jié)果報(bào)告或者加工驗(yàn)收記錄、測(cè)試單位資質(zhì)證明等；

五是在課題承擔(dān)單位（合作單位）內(nèi)進(jìn)行測(cè)試化驗(yàn)加工，測(cè)試化驗(yàn)加工部門(mén)應(yīng)為獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算單位，并有內(nèi)部委托協(xié)議、內(nèi)部結(jié)算的有關(guān)規(guī)定和結(jié)算憑證、收費(fèi)制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，且按照成本結(jié)算；

六是不能以測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)的名義分立任務(wù)，變相轉(zhuǎn)撥經(jīng)費(fèi)；不得通過(guò)虛構(gòu)測(cè)試化驗(yàn)內(nèi)容、提高測(cè)試化驗(yàn)支出標(biāo)準(zhǔn)等方式違規(guī)開(kāi)支測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)用；

七是測(cè)試化驗(yàn)加工內(nèi)容與研究任務(wù)相關(guān)性較小，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)高于公允水平，測(cè)試化驗(yàn)次數(shù)或者進(jìn)行時(shí)點(diǎn)的合理性不充分；

八是原則上應(yīng)當(dāng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式結(jié)算，關(guān)注是否存在非銀行轉(zhuǎn)賬方式結(jié)算，資金實(shí)際流向是否與開(kāi)具發(fā)票單位一致；

九是在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行檢查檢驗(yàn)測(cè)試的，需要通過(guò)內(nèi)部轉(zhuǎn)賬形式完成記賬核算，不能采取先到門(mén)診交費(fèi)，再拿票據(jù)到財(cái)務(wù)報(bào)賬獲得現(xiàn)金的方式結(jié)算，防止舞弊。

三、燃料動(dòng)力費(fèi)是指在課題實(shí)施過(guò)程中直接使用的相關(guān)儀器設(shè)備、科學(xué)裝置等運(yùn)行發(fā)生的水、電、氣、燃料消耗費(fèi)用。

編制及評(píng)估重點(diǎn)：

一是說(shuō)明直接使用的相關(guān)儀器設(shè)備、科學(xué)裝置等在項(xiàng)目（課題）研究任務(wù)中的作用、預(yù)計(jì)運(yùn)行時(shí)間以及所消耗的燃料動(dòng)力價(jià)格等測(cè)算參數(shù)、分?jǐn)傄罁?jù)、測(cè)算方法等；

二是消耗數(shù)量是否超出課題任務(wù)目標(biāo)需要，單價(jià)與同行業(yè)公允價(jià)格比較的合理性，例如，某煤炭企業(yè)科研申報(bào)的科研用煤數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)課題目標(biāo)需要的原煤消耗量，有企業(yè)生產(chǎn)用煤列支項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)的嫌疑。

控制重點(diǎn)：

一是在項(xiàng)目（課題）實(shí)施過(guò)程中直接使用的相關(guān)儀器設(shè)備、科學(xué)裝置等運(yùn)行發(fā)生的水、電、氣、燃料消耗費(fèi)用等，應(yīng)按照相關(guān)儀器、科學(xué)裝置等實(shí)際運(yùn)行時(shí)間和所消耗的水、電、氣、燃料等當(dāng)期價(jià)格進(jìn)行計(jì)算；

二是與研究任務(wù)相關(guān)的科學(xué)考察、野外實(shí)驗(yàn)勘探等發(fā)生的車、船、航空器的燃油費(fèi)用，若能夠提供實(shí)際使用記錄可在本科目列支；單位包車發(fā)生的燃油費(fèi)用，如果包車合同單獨(dú)說(shuō)明由承擔(dān)單位負(fù)擔(dān)的，在差旅費(fèi)科目列支；本科目不得列支個(gè)人車輛燃油費(fèi)；

三是實(shí)驗(yàn)室日常運(yùn)行所需的水、電、氣、暖等支出不能在本科目中列支，應(yīng)在間接費(fèi)用中列支；

四是該科目只能列支，不能計(jì)提，要防止在足額計(jì)提管理費(fèi)的前提下直接計(jì)提燃料動(dòng)力費(fèi)等；要杜絕項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位在收到項(xiàng)目資金時(shí)，從燃料動(dòng)力費(fèi)科目一次性計(jì)提水、電、氣、暖等費(fèi)用，燃料動(dòng)力費(fèi)科目無(wú)余額。

總之，科研業(yè)務(wù)費(fèi)的控制要嚴(yán)禁以任何方式變相轉(zhuǎn)撥經(jīng)費(fèi)，如以測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)等名義將部分科研任務(wù)外包等。要嚴(yán)格控制項(xiàng)目（課題）執(zhí)行期外發(fā)生的支出，要嚴(yán)格控制與項(xiàng)目（課題）研究無(wú)關(guān)的支出。