(健康時(shí)報(bào)記者 孔天驕)4月10日，青島市政府官網(wǎng)發(fā)布青島市膠州中心醫(yī)院副院長邢春禮和魏秀娥被分別免職。該院兩名患者疑似在就診期間被境外輸入病例感染。

“院感是指發(fā)生了醫(yī)院內(nèi)的交叉感染，”上海市一三甲醫(yī)院感染科李主任告訴健康時(shí)報(bào)記者，疫情期間絕對(duì)不能放松，醫(yī)院就診環(huán)境的管理、不同類別病人的分流處置非常關(guān)鍵，一旦出現(xiàn)“院感”，可能會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng)。

膠州夫妻是如何確診的？

4月7日，山東省青島市衛(wèi)健委發(fā)布公告稱，青島新增2例新型冠狀病毒肺炎確診病例，初步判斷該兩名患者為境外輸入確診病例的關(guān)聯(lián)病例。

患者張某某、患者邵某某是夫妻，無境內(nèi)外高發(fā)疫區(qū)旅居史。3月19日，張某某因肺部炎癥就診于膠州中心醫(yī)院，收住該院發(fā)熱門診隔離病區(qū)，兩次核酸檢測呈陰性，3月29日轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)一科繼續(xù)單間治療。住院期間邵某某陪護(hù)。因發(fā)熱、咳嗽，邵某某于4月1日收治住院，與丈夫張某某在同一病房治療。4月6日、4月7日，兩人三次核酸檢測均呈陽性。

流行病學(xué)調(diào)查初步查明，青島市膠州中心醫(yī)院發(fā)熱門診隔離病區(qū)曾于3月24日收治過入境可疑癥狀人員李某，后于3月26日確診為境外輸入新冠肺炎病例，并轉(zhuǎn)至青島市定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。期間，張某某、邵某某與李某曾在同一病區(qū)，感染途徑正在調(diào)查過程中。

此事公開后，有網(wǎng)友對(duì)膠州中心醫(yī)院將普通患者與疑似病例混合收治表示不滿，也都認(rèn)為應(yīng)該分別隔離。該夫妻確診次日，青島市衛(wèi)健委黨組決定免去膠州中心醫(yī)院副院長邢春禮、魏秀娥的職務(wù)。文件4月10日在青島政務(wù)網(wǎng)公開。

“院感”具體是什么？專家：特殊時(shí)期引起連鎖反應(yīng)

“院感”是指發(fā)生了醫(yī)院內(nèi)的交叉感染，李主任告訴記者，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已經(jīng)開始或入院時(shí)已經(jīng)存在的感染。

“而膠州市確診的兩位患者，曾在就診住院過程中，與境外輸入病例在同一病區(qū)，沒有做好隔離，這樣極可能造成院內(nèi)感染?！崩钪魅翁嵝?，感染事件的膠州中心醫(yī)院2名副院長被免職，各醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)引起警惕。一旦出現(xiàn)“院感”，對(duì)接下來該地方的復(fù)工復(fù)產(chǎn)肯定造成影響。

根據(jù)山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布每日確診信息發(fā)現(xiàn)，4月7日，全省已連續(xù)26天無新增本地確診的記錄打破。同時(shí)，山東省原本準(zhǔn)備讓高三學(xué)生4月15日開學(xué)，因?yàn)榇舜未_診，膠州的高三年級(jí)延遲開學(xué)。

“現(xiàn)在不能放松，醫(yī)院就診環(huán)境的管理、不同類別病人的分流處置非常關(guān)鍵，嚴(yán)格發(fā)熱門診管理，規(guī)范發(fā)熱病人就診流程，及時(shí)跟進(jìn)社會(huì)隨訪工作?！崩钪魅翁嵝?，目前雖然國內(nèi)疫情基本控制，但國外情況不容樂觀，外防輸入，內(nèi)防擴(kuò)散，疫情防控，不可松懈，要保持警惕，我國現(xiàn)在還沒有到恢復(fù)正常的時(shí)候，仍然存在較大防控壓力。

如何院感防護(hù)？多家醫(yī)院加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

李主任提醒，醫(yī)院必須重視，將病人按照傳播途徑給予隔離，做好環(huán)境、物體表面的清潔消毒工作，接觸患者的人群(包括醫(yī)務(wù)人員和家屬)都需做好自我保護(hù)工作。

取消全部探視，切斷因人員頻繁流動(dòng)和密切接觸帶來的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。新冠肺炎疫情期間，多家醫(yī)院取消住院探視。如云南老年病醫(yī)院，醫(yī)院收治的病人絕大多數(shù)都是年老體弱、集多種疾病為一身的易感群體，醫(yī)療、感控風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。對(duì)此，臨時(shí)取消全院探視。

3月13日，廣東省疫情防控指揮部辦公室醫(yī)療救治組副組長劉冠賢在廣東省疫情防控發(fā)布會(huì)上指出，院感防控首先是改造流程，杜絕誤診、漏診。前移預(yù)檢分診關(guān)口，指導(dǎo)佩戴口罩、體溫監(jiān)測、流行病學(xué)史詢問做到“一個(gè)不漏”；就診路線重新規(guī)劃，分區(qū)就診，做到路線、通道、人員不交叉。普通門急診接診醫(yī)生重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)患雙簽名制，發(fā)熱門診重點(diǎn)強(qiáng)化留觀患者規(guī)范管理和提升篩查效率，所有診療環(huán)節(jié)加強(qiáng)甄別新冠肺炎患者，確保不發(fā)生誤診、漏診。

加強(qiáng)院內(nèi)感染防控工作，摸排風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)不足，避免交叉感染。3月31日，天津市海濱區(qū)政府發(fā)布《區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情期間入境人員醫(yī)療救治工作的通知》，通知要求，天津市第五中心醫(yī)院及泰達(dá)醫(yī)院發(fā)熱門診需對(duì)入境人員建立獨(dú)立的診室。各發(fā)熱門診進(jìn)一步強(qiáng)化應(yīng)急救治能力及流程管理，完善發(fā)熱門診多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。