為何要對(duì)公立醫(yī)院收入進(jìn)行排名？

關(guān)于醫(yī)院的排名也是行業(yè)內(nèi)大家很感興趣的事情。現(xiàn)在排行榜有好多種，大家比較熟悉的就是最知名的就是復(fù)旦排行榜，是復(fù)旦醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究。它的排名的方法是以聲譽(yù)加科研這樣的方式，80%按同行評(píng)議，20%是科研經(jīng)費(fèi)，這是一個(gè)排行的方法。

除此之外官方的衛(wèi)健委現(xiàn)在也有一個(gè)排名，是現(xiàn)在搞公立醫(yī)院績(jī)效考核。根據(jù)績(jī)效考核的得分有56項(xiàng)指標(biāo)，其中拿出26項(xiàng)來(lái)，每一項(xiàng)的分?jǐn)?shù)都不一樣，最后總的得分是1000分，看得分是多少的排名。

現(xiàn)在還有一個(gè)排名是一個(gè)指標(biāo)的，就是客觀的排名，就是醫(yī)院收入，就是一年醫(yī)院收入有多少。2024年新的榜單剛剛查到超過(guò)40億收入的百?gòu)?qiáng)榜，排名第一的是鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，第三是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。第一名的總收入是219.86億，第三名是129.48億，一共有9個(gè)醫(yī)院超過(guò)了100億的收入。

怎么來(lái)看這樣的排行榜？它就是只根據(jù)收入來(lái)。也有人說(shuō)醫(yī)院不能看只看收入，因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平等等。還有一種看法就是貪大病，現(xiàn)在做的很大，把醫(yī)院床位做的非常多，肯定收入多，但不代表水平高、能力強(qiáng)。

所以也有提出來(lái)平均每床位：每一張床位一年帶來(lái)多少收入？也有提出來(lái)人均病人：每個(gè)病人去醫(yī)院看病，給醫(yī)院帶來(lái)的收入是多少？所以各種各樣都是經(jīng)濟(jì)方面的指標(biāo)。這種指標(biāo)有沒(méi)有意義？我個(gè)人認(rèn)為它也有一定的意義。

比如看企業(yè)，世界就有500強(qiáng)的排行榜，國(guó)內(nèi)也有類似500強(qiáng)這樣的排行榜，它能說(shuō)明一個(gè)什么問(wèn)題？也就是要思考規(guī)模到底在醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方面有沒(méi)有非常明確的價(jià)值？其實(shí)對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是比較復(fù)雜的，在我們國(guó)家是事業(yè)單位，它有醫(yī)療方面的特征，也有本身要持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題，也就是說(shuō)有公益性的理念，也有經(jīng)濟(jì)性的理念。

所以規(guī)模往往跟它的發(fā)展還是有一定關(guān)系的，就是我們所說(shuō)的在企業(yè)當(dāng)中的這種就是規(guī)模效益的，在醫(yī)院當(dāng)中也有一定的規(guī)模效益。這種規(guī)模效益對(duì)醫(yī)院的發(fā)展是有比較好的意義的。

比如說(shuō)規(guī)模大了以后供應(yīng)鏈的成本是不是能夠得到優(yōu)化和改進(jìn)？另外大型設(shè)備的使用率或者大型設(shè)備的使用的效益是不是得到改進(jìn)？再一個(gè)科研方面有很大規(guī)模就有一定的空間去搞一些高精尖難的東西。

在醫(yī)保DRG結(jié)算下面有可能這一些病種可能是不掙錢的，甚至是虧損的。但是如果盤子很大，那么很小部分虧得起。所以對(duì)于支持醫(yī)院，對(duì)于疑難病癥，對(duì)于CMI系數(shù)很高的病種開展研究是有一定幫助的。

另外醫(yī)護(hù)人員也可以集中一小部分有科研能力的人，精力主要放在科研方面，所以對(duì)于醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，團(tuán)隊(duì)建設(shè)都是有幫助的。所以這樣的一張排行榜，我個(gè)人認(rèn)為也是比較有意義的。

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