【科室檔案】

排名：2009年起，北京大學(xué)第一醫(yī)院（簡稱“北大醫(yī)院”）泌尿外科暨北京大學(xué)泌尿外科研究所連續(xù)在復(fù)旦大學(xué)發(fā)布的《中國最佳醫(yī)院排行榜》位列首位。

組建：1946年，謝元甫、吳階平在北大醫(yī)院創(chuàng)建了新中國首個獨立的泌尿外科專業(yè)。

配置：泌尿外科共有四個病房，共有57名醫(yī)生，146張床位。

科研成就：2003年以來，獲得各級科研基金項目272項，總金額12705.2萬元；發(fā)表論文1922篇，其中SCI論文454篇；獲得各級成果77項，國家科技成果完成獎1項，國家科學(xué)技術(shù)進步三等獎1項，全國科學(xué)大會獎3項，全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會獎4項，衛(wèi)生部科學(xué)技術(shù)進步獎9項，國家教育部科學(xué)技術(shù)進步獎3項，中華醫(yī)學(xué)科技獎7項，華夏醫(yī)學(xué)科技獎4項，北京市科學(xué)技術(shù)進步獎14項，中國醫(yī)院協(xié)會科技創(chuàng)新獎1項，獲得國家專利92項。

北大醫(yī)院泌尿外科候診區(qū)。新京報記者 李木易 攝

疫情期間，北京大學(xué)第一醫(yī)院（簡稱“北大醫(yī)院”）泌尿外科暨北京大學(xué)泌尿外科研究所門診的走廊上依舊人頭攢動。作為新中國泌尿外科的發(fā)源地，這里不僅是全國泌尿外科綜合實力最強的科室，也是泌尿外科臨床科研的“領(lǐng)頭羊”，引領(lǐng)中國泌尿外科手術(shù)進入全面微創(chuàng)時代?！拔覀兺苿恿诵轮袊谀蛲饪频陌l(fā)展，用郭老（郭應(yīng)祿院士）的話說，我國一線城市醫(yī)學(xué)中心的泌尿外科就是世界最先進的水平?！北本┐髮W(xué)泌尿外科研究所所長周利群的言語中充滿了自信。

創(chuàng)立76年，北大醫(yī)院泌尿外科創(chuàng)下很多個“第一”，“患者的需求”始終是他們不斷領(lǐng)先與前進的動力。幾代學(xué)科帶頭人更是不遺余力地推動人才培養(yǎng)，助力我國泌尿外科的快速發(fā)展。

“我們所做的，都是老百姓需要的”

1946年，謝元甫教授、吳階平院士在北大醫(yī)院外科開設(shè)3張泌尿外科病床，建成泌尿外科專業(yè)。如今，北大醫(yī)院泌尿外科的病床數(shù)量已經(jīng)達到140余張，擁有近60名泌尿外科醫(yī)生。

“我們所做的，都是老百姓需要的。祖國需要什么，我們就做什么。”北大醫(yī)院泌尿外科黨支部書記張凱表示，在吳階平院士、郭應(yīng)祿院士等老一輩泌尿外科人的引領(lǐng)下，北大醫(yī)院泌尿外科堅持以臨床患者的需求為導(dǎo)向，探索、引進最前沿的技術(shù)。

20世紀50年代，我國結(jié)核病患者多，被診斷出雙側(cè)腎結(jié)核的病人在當(dāng)時相當(dāng)于被判為死刑。然而，吳階平院士通過長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多被診斷為雙側(cè)腎結(jié)核的患者，其實只有一個腎是結(jié)核，另一個腎臟是因為結(jié)核病所導(dǎo)致的腎積水，是有辦法可以治療的?！?span id="qsh1b7padf" class="candidate-entity-word" data-gid="1352590">腎結(jié)核對側(cè)腎積水”的重大發(fā)現(xiàn)，挽救了很多患者的生命，也在國內(nèi)外引起轟動，讓吳階平在當(dāng)時的國際學(xué)術(shù)界有了一席之地。

面對臨床大量的慢性腎炎患者，吳階平與學(xué)生郭應(yīng)祿開始探索腎移植。1960年1月，北大醫(yī)院泌尿外科完成中國首例尸體腎移植。由于當(dāng)時醫(yī)學(xué)水平有限，移植腎因免疫排斥僅在患者體內(nèi)存活一個多月。此后一段時間里，全國各地泌尿外科醫(yī)生都在探索腎移植，移植腎存活率卻難以提高。

1978年，受原衛(wèi)生部委托，郭應(yīng)祿、薛兆英等5人赴加拿大考察腎移植，回國后撰寫出國內(nèi)第一部《腎移植》專著，詳細介紹了加拿大先進的腎移植手術(shù)流程、規(guī)范、操作細節(jié)等，免費送給同行學(xué)習(xí)。在北大醫(yī)院泌尿外科的推動下，中國腎移植在20世紀80年代逐漸走向規(guī)范和成熟。

1997年，北大醫(yī)院泌尿外科成立腎移植病房，這里一度成為泌尿外科最繁忙的地方，全國各地醫(yī)生都來進修。隨著臨床經(jīng)驗越來越豐富，長期存活的腎移植病人越來越多。

推動沖擊波體外碎石機高度國產(chǎn)化

作為國內(nèi)頂級的泌尿外科平臺，北大醫(yī)院泌尿外科成為國外最先進技術(shù)和器械落地中國的前沿陣地。

以尿路結(jié)石的治療為例，以前哪怕很小一顆腎結(jié)石，也需要開刀手術(shù)?！肮献约壕桶み^一刀（20世紀60年代），為取出一?；ㄉ状笮〉慕Y(jié)石，腰部留下了一道疤?！北贝筢t(yī)院泌尿外科主任何志嵩說。

1981年，在美國泌尿外科年會上，郭應(yīng)祿看到一條豆腐塊大小的會議摘要——體外沖擊波碎石，這個技術(shù)當(dāng)時被稱為腎結(jié)石治療的革命?；貒?，郭應(yīng)祿與老師吳階平匯報后，決定邊努力申請經(jīng)費購買進口機器，邊自主研發(fā)國產(chǎn)碎石機。因為只有國產(chǎn)化，才能降低治療成本。

1982年，北京大學(xué)泌尿外科與中科院聲學(xué)所正式啟動碎石機研發(fā)項目，僅憑一本臨床小冊子及冊子上的碎石機照片，連真實的碎石機都沒有見過的一行人，開始國內(nèi)第一臺沖擊波體外碎石機的研制。1984年，第一臺樣機開始用于人體試驗，完成6例腎結(jié)石患者的治療，全部成功碎石。不過，郭應(yīng)祿認為還需要進一步改進，這臺碎石機并沒有立即推廣使用。

研發(fā)醫(yī)療設(shè)備需要漫長的時間，臨床患者的需求卻迫在眉睫。在自主研發(fā)碎石機的同時，北大醫(yī)院泌尿外科一直在與體外沖擊波碎石機的德國廠商溝通，并向國家申請資金，最終于1987年成功購買了中國第一臺進口碎石機。機器開動后一度滿負荷運轉(zhuǎn)，僅9個月病例數(shù)就達到1700例，并在第二年突破3000例，連周邊幾家醫(yī)院的泌尿外科病房也都被借用。

而北大泌尿外科研制的首臺國產(chǎn)碎石樣機，也為碎石機的國產(chǎn)化奠定了基礎(chǔ)。北京、上海、武漢等地相繼投入研制工作，并在1985年生產(chǎn)出了可供臨床使用的碎石機。幾年后，國內(nèi)生產(chǎn)碎石機的單位多達10余家，臨床使用的碎石機國產(chǎn)化率達到90%以上。

北大醫(yī)院泌尿外科李學(xué)松教授使用國產(chǎn)手術(shù)機器人開展上尿路修復(fù)手術(shù)。北大醫(yī)院供圖

追趕潮流的“弄潮兒”，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展

在何志嵩的眼中，泌尿外科的奠基人吳階平院士、郭應(yīng)祿院士都是追趕潮流的“弄潮兒”。科室先后引進體外沖擊波碎石機、膀胱尿道鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡等先進器械，讓絕大多數(shù)的泌尿系統(tǒng)疾病不再需要進行開放手術(shù)，中國的泌尿外科全面進入了微創(chuàng)時代。

總被老一輩推著“趕時髦”的年輕醫(yī)生，也敢于嘗試新事物、新技術(shù)，沖在醫(yī)學(xué)潮流最前沿。

2020年8月，由北京大學(xué)泌尿外科副主任李學(xué)松主刀，為兩位腎盂輸尿管連接部梗阻患者成功實施國內(nèi)首組國產(chǎn)手術(shù)機器人上尿路修復(fù)手術(shù)，作為國產(chǎn)機器人手術(shù)的先行者，北大醫(yī)院泌尿外科極大地推動了國產(chǎn)手術(shù)機器人的發(fā)展。一年后，李學(xué)松又率領(lǐng)上尿路修復(fù)團隊，為一位來自內(nèi)蒙古的患者施行一臺超高難度的手術(shù)——世界首例機器人輔助腹腔鏡完全體內(nèi)重建回腸代雙側(cè)輸尿管聯(lián)合膀胱擴大術(shù)，整個手術(shù)歷時5小時26分，因采用機器人輔助腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)出血量少，創(chuàng)傷也相對較小。輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)未果的尚大姐，終于可以擺脫引流管、引流袋的困擾，輕松自在地體驗新生活。

2021年7月，北大醫(yī)院泌尿外科張凱團隊采用“無血”銩激光技術(shù)，幫助七旬的張大爺精準剜除近半斤重的巨大前列腺。術(shù)后3個月，張大爺再次來到門診，笑著對張凱說：“向您報告，我現(xiàn)在撒尿就像我年輕的時候一樣！”

2022年4月，北大醫(yī)院泌尿腫瘤MDT團隊服務(wù)疑難患者破千例。團隊在何志嵩領(lǐng)導(dǎo)下，依托醫(yī)院強大的綜合實力，以泌尿外科專家為主導(dǎo)，聯(lián)合放射治療科、腫瘤化療科、醫(yī)學(xué)影像科、核醫(yī)學(xué)科及泌尿病理專業(yè)、骨腫瘤專業(yè)等多學(xué)科專家，薈萃集體智慧，針對疑難病例、復(fù)雜病例以及中晚期泌尿腫瘤患者進行綜合評估診斷，為每一位患者提供個性化治療方案及全程管理，成立兩年即榮登“中國泌尿腫瘤百強榜”且位列華北和東北區(qū)域第一位。

加強人才培養(yǎng)，先進技術(shù)絕不“私藏”

從無到有，從落后到緊跟世界“潮流”，中國泌尿外科的發(fā)展，離不開北大醫(yī)院泌尿外科多位學(xué)科帶頭人在人才培養(yǎng)上的探索與實踐。張凱認為，這么多年來北大醫(yī)院泌尿外科能一直排名全國第一，不僅是底子好，學(xué)科帶頭人總能抓住時代的脈搏外，另一個關(guān)鍵點就是重視人才培養(yǎng)。

吳階平院士從協(xié)和帶來的每周兩次大巡診（查房）傳統(tǒng)，延續(xù)至今。大巡診是科里的“大日子”，當(dāng)天科里的醫(yī)護人員全部到場，浩浩蕩蕩走到每個病人床邊的場面十分壯觀。這樣的大巡診也是年輕醫(yī)生的一次“大考”，因為查房時與患者相關(guān)的疾病細節(jié)都會被問到，年輕醫(yī)生們經(jīng)常被問得渾身冒冷汗。

“那個年代，老師們都很嚴厲，直接就能把人罵哭了，不過我們真的挺優(yōu)秀，沒給老師們太多機會批評我們。”張凱自信地直言，只有學(xué)習(xí)最好的才能進入北大醫(yī)院泌尿外科?！吧习嗟谝惶欤洗蠓蛱嵝盐?，在泌尿外科，上級醫(yī)生會認為你什么都會，如果你說不會，就說明不屬于這里?！睆垊P坦言，剛來這兒時自己壓力很大，第一天上班就被要求出門診給病人看病，帶著忐忑的心情過去后，卻發(fā)現(xiàn)并沒有想象的那么難。

除培養(yǎng)科室里的后輩，北大醫(yī)院泌尿外科也承擔(dān)起全國泌尿外科醫(yī)生培養(yǎng)的重擔(dān)。從20世紀50年代開始，北大醫(yī)院泌尿外科就面向全國招收進修醫(yī)生進行長期培訓(xùn)。20世紀80年代開始面向全國舉辦醫(yī)師短期集中培訓(xùn)。1995年，郭應(yīng)祿院士創(chuàng)辦北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科培訓(xùn)中心（后更名為北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院），并于1997年發(fā)起 “泌尿外科將才工程”，為全國培養(yǎng)專業(yè)骨干。

已經(jīng)是北大醫(yī)院泌尿外科-男科核心骨干的張志超大夫曾在培訓(xùn)后感慨，第一次與泌尿外科最頂尖的專家們零距離接觸后，才發(fā)現(xiàn)自己對泌尿外科領(lǐng)域里許多新知識和新技術(shù)了解并不透徹，在有些方面甚至很無知。正是因為發(fā)現(xiàn)自身存在的差距，才促使自己重新定位。

2001年，郭應(yīng)祿又啟動“將才工程”，重點對科主任級專家骨干進行培訓(xùn)，包括“博士生導(dǎo)師培訓(xùn)班”、“熱點話題高端論壇”、“境外培訓(xùn)”等，目的是打造戰(zhàn)略科學(xué)家和拔尖人才隊伍，培養(yǎng)創(chuàng)新型科技人才隊伍的領(lǐng)軍人物。周利群感慨，2000年之后是我國泌尿外科發(fā)展最快的時期，“我們用20年時間，把我國泌尿外科水平極大地向前推動了一步。”

在帶動中心城市泌尿外科建設(shè)、發(fā)展的同時，北大醫(yī)院泌尿外科也不忘幫扶基層及邊遠地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。自2015年開始的組團式援藏的6年時間里，他們在西藏實現(xiàn)了一系列“零的突破”，以前需要轉(zhuǎn)往內(nèi)地的泌尿系統(tǒng)復(fù)雜疾病，現(xiàn)在真正實現(xiàn)了“大病不出藏”?！斑@不是輸血，而是造血，真的很了不起，現(xiàn)在西藏泌尿外科已經(jīng)被我們帶出來了，基本不需要我們?nèi)?。”何志嵩頗為自豪地說。

北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)生郝瀚在門診為患者問診，他也是科室里第一個援藏醫(yī)生。新京報記者 李木易 攝

“科研、臨床兩條腿走路，缺一不可”

除臨床技術(shù)上做到全國第一，北大醫(yī)院泌尿外科在科研上也一直奔跑在最前線。

“臨床醫(yī)生應(yīng)是臨床科研兩條腿走路，不能瘸一條腿。我們非常重視科研，也取得了一系列顯著的成績。”周利群表示，作為全國泌尿外科?？婆琶谝坏目剖?，既要重視外科手術(shù)技術(shù)的引領(lǐng)，服務(wù)于患者，在科研上也必須要領(lǐng)先，緊密結(jié)合臨床實際，提升學(xué)術(shù)水平。

1964年，北大醫(yī)院成立我國首個泌尿外科研究室，1978年又成立北京醫(yī)學(xué)院泌尿外科研究所（現(xiàn)更名為北京大學(xué)泌尿外科研究所）。北大醫(yī)院老一輩泌尿外科人強調(diào)，科研要與臨床緊密結(jié)合，醫(yī)生要充分利用病例資源，這是做科研最重要的原材料。在科研為臨床服務(wù)的思路下，研究所一直在進行與病種相關(guān)聯(lián)的科研。腎上腺腫瘤的研究、前列腺增生和前列腺癌發(fā)病率研究、飲食營養(yǎng)與尿石癥的關(guān)系、尿路結(jié)石的結(jié)晶特點等系列開拓性研究，都是圍繞著臨床需求而展開。

“我們不強迫大家做科研，但非常鼓勵?！敝芾罕硎?，在科里，年輕醫(yī)生可以脫產(chǎn)做科研，工資獎金照發(fā)；如果沒有科研基金，科室里先給，讓醫(yī)生先做著。遵照著前輩的教導(dǎo)，科室開展的研究，都是緊抓老百姓需求、解決臨床實際問題的臨床型科研。比如前列腺增生，由于病人起夜次數(shù)非常多，醫(yī)生們就研究什么藥可以減少起夜次數(shù)；前列腺癌越來越成為威脅我國老年男性健康的疾病，醫(yī)生們參與到了各種新藥的臨床研究中；還有如國產(chǎn)機器人研發(fā)這樣的國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床研究。

2021年3月，周利群、李學(xué)松團隊與企業(yè)合作，順利完成首組國產(chǎn)手術(shù)機器人系統(tǒng)腎盂成形術(shù)的前瞻性單臂隊列研究，并在國際泌尿外科協(xié)會官方期刊《BJU International》在線發(fā)表。

“科室正在做的國產(chǎn)機器人研究非常有特色，手術(shù)機器人是被國外壟斷的高科技領(lǐng)域，我們現(xiàn)在就在參與國產(chǎn)機器人的研發(fā)，不但使用機器人做手術(shù)，還可以遠程做手術(shù)?！敝芾赫f。今年4月，北大醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院合作，借助國產(chǎn)內(nèi)窺鏡機器人手術(shù)系統(tǒng)，完成了全球首次跨運營商、跨網(wǎng)域“5G 固網(wǎng)專線”多點協(xié)同遠程臨床實時交互教學(xué)手術(shù)。

醫(yī)生們總是在不斷學(xué)習(xí)提高自己的診療技術(shù)，追趕“時髦”，但世界上沒有完美的醫(yī)療。何志嵩強調(diào)，醫(yī)生不但要追求技術(shù)上的最好，做人更要厚道，要意識到肩膀上擔(dān)負的責(zé)任。誠如院訓(xùn)提到的“厚德尚道，水準原點”，又誠如郭應(yīng)祿院士提到的，要對患者極端負責(zé)和對生命無比珍視，因為他們是以生命相托。

新京報記者 王卡拉

校對 柳寶慶